Gesundes Zahnfleisch, gesunde Zähne
Parodontologie
Eine Entzündung des Zahnfleisches
Parodontitis
Beginn einer Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparates) ist immer eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Diese ist für einen Patienten nur schwer zu erkennen. Am ehesten wird sie durch eine erhöhte Neigung zu Zahnfleischbluten bemerkt. Weitere Indizien können sein, wenn das Zahnfleisch geschwollen ist oder an den Zähnen ein verfärbter bakterieller Belag sichtbar wird. Nehmen Sie es daher nicht auf die leichte Schulter, wenn Ihr Zahnfleisch öfters bluten sollte.
Ohne dass der Patient deutliche Zeichen davon wahrnimmt, kann sich aus der Gingivitis eine Parodontitis entwickeln. Oft treten Änderungen der Zahnstellung, länger werdende und gelockerte Zähne, sowie gelegentlich auch Schmerzen auf. Wenn Zahnfleisch entzündet ist, kann dies darüber hinaus eine Ursache für Mundgeruch darstellen.
Obwohl Zahnärzte die ersten Krankheitszeichen früher feststellen können, wird Parodontitis häufig erst im Alter von 40 oder 50 Jahren entdeckt; fragen Sie uns daher nach dem Parodontalen Screening Index (PSI). Diesen erheben wir einmal pro Jahr in Zusammenhang mit der professionellen Zahnreinigung zusammen mit anderen Eckdaten Ihrer Mundgesundheit.
Zahnfleischbluten und mehr
Warnsignale
Zahnfleisch ist dann gesund, wenn es mit einem gleichmäßigen Verlauf fest die Zähne umschließt und blassrosa ist. Zusammen mit den übrigen Strukturen des Zahnhalteapparates bietet es ein tragfähiges Fundament für gesunde Zähne. Jedoch ist gesundes Zahnfleisch nicht bei jedem selbstverständlich. Laut der letzten deutschen Mundgesundheitsstudie aus dem Jahre 2010 leiden 52,7% der Erwachsenen unter mittelschweren und zusätzlich noch einmal 20,5% unter schweren Zahnfleischentzündungen, der so genannten „Parodontitis“ – im Volksmund eher unter „Parodontose“ bekannt.
Viele leiden darunter, ohne es zu wissen, weil die Symptome häufig gar nicht erst wahrgenommen oder sogar ignoriert werden. Auch wenn eine Parodontitis oft lange Zeit schmerzlos verläuft, gibt es einige Warnsignale, die auf eine Erkrankung des Zahnhalteapparates hindeuten:
- Blutendes Zahnfleisch beim Zähneputzen, während der Zwischenraumpflege oder sogar spontan
- Rötung und Schwellung des Zahnfleisches
- Zurückweichendes Zahnfleisch
- Empfindliche Zahnhälse
- Andauernder Mundgeruch
- Unangenehmer Geschmack im Mund
- Bildung von Zahnfleischtaschen
- Veränderung der Zahnstellung oder Zahnwanderung
- Zähne, die länger wirken und sich gelockert anfühlen
Frühzeitig erkennbar und vermeidbar
Krankheitsverlauf
Schon im Frühstadium gilt es also, etwas zu unternehmen! Denn dringt die Entzündung erst einmal tiefer in den Zahnhalteapparat vor, zerstört sie im Laufe der Zeit den Knochen. Anstelle des Knochens tritt ein schwammiges Bindegewebe, das jedoch nicht stabil genug ist, um die Zähne fest in ihrer Position zu halten. Zuerst wackeln die Zähne und schließlich gehen sie verloren.
Gesunde Zahnreihe
Leichte Parodontitis
Starke Parodontitis
FAQ
Bakterielle Zahnbeläge und Zahnstein sind die Hauptursache für entzündliche Zahnfleischerkrankungen. Entfernt man diese Ablagerungen nicht regelmäßig und ohne Rückstände, lagern sie sich an die Zähne an und wirken wie ein Keil zwischen Zähne und Zahnfleisch. Diese Keile nennen wir Zahnfleischtaschen und sind für das weitere Fortschreiten der Erkrankung verantwortlich, weil in ihnen ideale Lebensbedingungen für Bakterien herrschen. Da diese Ablagerungen in der häuslichen Mundhygiene nicht erreicht werden können, vermehren sie sich ungehindert und zerstören im Laufe der Zeit die Gewebe des Zahnhalteapparates und das Zahnfleisch sowie der darunter liegende Knochen werden abgebaut.
In der Skala vorne steht Diabetes mellitus. Sie kann die Neigung zu entzündlichen Zahnfleischveränderungen so verstärken, dass Parodontitis in dieser Risikogruppe fast dreimal häufiger vorkommt als bei Gesunden. Ebenfalls stark gefährdet sind Raucher, weil die verminderte Durchblutung und die giftigen Substanzen im Tabakrauch der Regeneration des Gewebes entgegenwirken. Letztendlich kann die Veranlagung für Parodontitis durchaus auch im Erbgut festgelegt sein.
Ja. Denn Parodontitiskeime sind recht tückisch und gefährden so nicht nur die Mundgesundheit, sondern bedrohen mehr oder minder den gesamten Organismus. Einmal über das Zahnbett eingeschleust führt der Weg der Bakterien über die Blutbahn auch in andere Bereiche des Körpers. Dort können die Keime Giftstoffe freisetzen, die teilweise zu schweren Folgeerkrankungen führen. Menschen mit Parodontitis besitzen ein deutlich erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Bei Schwangeren, die an Parodontitis erkrankt sind, besteht ein erhöhtes Risiko von Frühgeburten.
Nein. Denn wie bei allen anderen Behandlungen legen wir in unserer Praxis in Köln größten Wert auf eine gute Narkosesituation entweder mit lokaler Anästhesie oder auch mit der Lachgas-Methode.
Die erste Maßnahme, um die bakterielle Situation in den Griff zu bekommen, ist unsere spezielle professionelle Zahnreinigung von topDentis Cologne. In ihr erhalten unsere Patienten im Zuge unserer „Zahnpflegeschule“ zusätzlich auch wichtige Hinweise für die heimische Mundhygiene. Die regelmäßige Wiederholung der Prophylaxe mit einer professionellen Zahnreinigung ist dann die beste Vorbeugung gegen Parodontitis. Bei ihr wird durch die gründliche Entfernung aller Beläge den aggressiven Keimen der Nährboden genommen und das Zahnfleisch kann sich regenerieren. Hat die Erkrankung jedoch schon einen bestimmten Grad erreicht, führen wir in unserer Praxis in Köln Parodontitis-Vorbehandlungen durch, um die Erkrankung im Keim zu ersticken. Dabei entfernen wir mit speziellen Instrumenten und/oder dem Ultraschallverfahren auch die Ablagerungen, die unter dem Zahnfleisch und in tiefen Zahnfleischtaschen stecken.
Medikamente können kein Ersatz für die klassische Therapie sein, aber in Einzelfällen stellen sie eine sinnvolle Ergänzung dar. Mit modernen Labortests können Parodontitiskeime heute genau bestimmt werden. Eine zielgerichtete Behandlung mit Antibiotika ist also möglich. In allen Fällen müssen jedoch die Ablagerungen unter dem Zahnfleisch beseitigt werden, um den erneuten Bakterienbefall zu vermeiden. Dies ist Teil der PZR (professionellen Zahnreinigung) innerhalb der regelmäßigen Prophylaxebehandlungen.
Hier ist die konsequente Mitarbeit des Patienten gefragt, da Parodontitis (oder: „Parodontose“) durch Bakterien verursacht wird und die häusliche Mundhygiene somit eine entscheidende Bedeutung für den Behandlungserfolg darstellt. Hinzu kommt vor allem die regelmäßige professionelle Zahnreinigung durch unsere Prophylaxeabteilung. Denn immer wiederkehrende Ansammlungen von bakteriellen Ablagerungen führen ansonsten zum Rückfall und – auf längere Zeit gesehen – mit hoher Wahrscheinlichkeit zum Verlust der befallenen Zähne.
Verschiedene Risikofaktoren begünstigen das Auftreten und Fortbestehen der Parodontitis zusätzlich. Allen voran das Rauchen oder bestimmte Allgemeinerkrankungen wie beispielsweise Diabetes (Zuckererkrankung) sind die häufigsten. So müssen wir stets im Einzelfall sehr genau abwägen, ob eine aufwändige Parodontitisbehandlung sinnvoll ist.